Antragsformular

email address: Leave this field email-address blank:
Homepage: Leave this field homepage blank:
URL: Leave this field url blank:
Comment: Leave this field comment blank:

Als Mitglied der Landesvereinigung für Gesundheitsförderung in Schleswig-Holstein e. V.

bekomme ich kostenlos alle neuen Materialien der Landesvereinigung zugeschickt
unterstütze ich aktiv die Gesundheitsförderung in Schleswig-Holstein

Beitrittserklärung:

Ich möchte Mitglied werden

Anrede:

Nachname*:

Vorname:

Beruf/Institution:

Geburtsdatum:

Straße*:

PLZ/Ort*:

Telefon:

Fax:

E-Mail*:

Notiz:

Mitgliedschaft*:

Privatperson

Institution bzw. Verband

Privatpersonen zahlen einen Mitgliedsbeitrag in Höhe von 12,27 € und ab dem Jahr 2012 in Höhe von 20,00 €
Institutionen bzw. Verbände zahlen einen Mitgliedsbeitrag nach Absprache, mindestens 153,39 € pro Jahr, ab 2012 € 200,-

Prüfziffer:

11 minus 5

Bitte Ergebnis eintragen

Da wir ein anerkannter gemeinnütziger Verein sind, kann der Mitgliedsbeitrag steuerlich geltend gemacht werden.

Bankverbindung:

Evangelische Darlehnsgenossenschaft eG
BLZ: 210 602 37
Konto-Nr. 57 60 42